小黑娃认为胆囊息肉本身是身体里代谢问题造成了,大部分胆囊息肉病友都存在饮食结构不均衡胆固醇过高堆积成胆囊息肉,或过辣的刺激食物可以使胆囊黏膜增生形成炎性息肉,也有部分病友存在熬夜和长期不运动新陈代谢混乱,以及心情长期压抑等异常情况久而久之在胆囊壁上形成了胆囊息肉,也称为胆囊息肉样病变(Polypoid lesion of gallbladder,PLG)。
小黑娃认为胆囊息肉形态上是形成在胆囊壁、向胆囊腔内突出或隆起的病变,从病理学角度上,可以将胆囊息肉分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两大类,其中大部分为良性病变,良性也就胆固醇类的胆囊息肉。
胆囊息肉大多数没有症状,是因为胆囊上没有神经细胞,因此你不会感觉痛。而痛起来病友相对是比较严重的,尤其出现上腹部偶尔疼痛、恶心、呕吐等症状。另外当胆囊息肉产生急性胆囊炎、胆管炎、胆源性胰腺炎时,可能会出现全身炎症反应的不适症状,需要及时就医,绝对不能硬杠!!!
对于无临床症状、无恶变危险因素的患者,小黑娃建议患者进行追踪观察的同时要积极干预起来(药物、饮食、运动、睡眠、运动等各种合适胆囊息肉的干预方法见电子书另外相关章节)。因为在小黑娃对大量病友的随访过程发现有一部分胆囊息肉在比较小的时候,是有机会干预消失的(胆囊息肉消失案例见电子书另外相关章节)。
如果胆囊息肉出现特别大,尤其超过15mm医生会考虑进行手术治疗。因为以往的经验看,超过15MM手术切除的息肉确诊为恶性可能性大大增加。因为考虑到胆囊癌的风险,很多医院往往建议胆囊息肉10mm就必须提前预防性切除。在小黑娃认为,如果排除了恶变风险,如果也不痛的话,胆囊息肉可以适当放宽到12-15mm,但必须勤复查。