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胆囊癌晚期，一般建议进行开腹切除胆囊手术，即切除患者的胆囊以及周围可能受到癌细胞侵犯的组织。该手术通常通过腹部切口，将整个胆囊及其周围的淋巴结切除，以确保彻底清除肿瘤。以下是有关胆囊癌晚期开腹切除手术的一些重要信息：

1.手术目的：胆囊癌晚期患者的手术目的是尽可能清除患者体内的癌细胞。由于晚期胆囊癌可能已经扩散到周围的组织和淋巴结，因此开腹切除手术能够切除患者的胆囊及其周围受到癌细胞侵犯的组织，以减少癌细胞扩散的风险。

2.手术风险：胆囊癌晚期手术的风险较高，包括手术过程中的出血、感染、器官损伤等并发症的风险。此外，因为该手术可能涉及到腹部大血管和消化道，因此还可能出现术后胃肠功能紊乱等问题。

ERCP是经内镜逆行胰胆管造影术的英文缩写，是目前临床诊治胰胆管疾病的常用方式。ERCP是一种微创手术，可以在患者清醒的情况下进行手术。目前主要使用在胆道疾病和胰管疾病的微创治疗，具有创伤小、手术时间短，术后恢复快等优点，因此在临床上应用广泛。

ERCP是逆行胰胆管造影的检查。是经过十二指肠镜，然后找到十二指肠大乳头，然后通过逆行造影检查胰胆管的情况，通常在胆道发现结石等情况，采用ercp手术进行取石治疗。

因为ERCP是一种侵入性手术，可能引起并发症，仍可引发胆道感染、急性胰腺炎等并发症，因而仍需在围术期给予其有效治疗及护理。

不合适做ERCP手术的主要有6类情况

1.对碘剂过敏，无法进行造影检查者。

2.严重病例、心肺功能不全不能耐受内镜检查者。

3.精神异常或极不合作者。

4.急性胆道感染、急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作（结石嵌顿所致急性胰腺炎不属检查禁忌）。

5.上消化道梗阻无法插镜。

6.患有严重凝血机制障碍及出血性疾病患者。

ERCP是有风险的复杂内镜操作，操作前应向患者告知ERCP的必要性，拟采用的诊疗方案和效果;术中和术后可能发生的并发症，取得患者及其亲属同意后方可进行。

保胆取息手术，指的是保留胆囊，切除胆囊息肉的一种手术方法。

具体方法为在腹腔镜引导下，将患者的胆囊底部切切口，插入胆道镜，然后将胆囊息肉切除，做病理化验。若是良性，切除息肉便可；若是恶性，则切除胆囊。

保胆取息手术在取胆囊息肉的同时，完整的保留了患者胆囊和胆囊功能。整个手术微创、可视、安全系数非常高，一般患者在术后6-8小时，就可以下床活动；术后第1天，就可以进食流质。经过适当的补液、抗感染治疗，3-4天就可以出院。

但目前医疗行业对保胆取息手术仍然存在较多争议，部分医生认为保胆取息是未来胆囊癌的诱发因素之一。

保胆取石手术是保留胆囊通过微创取出胆囊里结石的一种手术。保胆取石治疗方法能够保留胆囊，且创伤较小、恢复速度较快。现代内镜微创保胆取石术是用软性胆道镜进入胆囊内进行检查和治疗，可以做到完全彻底干净的取净结石，从而保留有功能的胆囊，力争取净胆囊内结石，这是保胆手术的目的。

保胆取石的需要患者胆囊结石的数量不多、直径不超过1cm，且胆囊有收缩功能、收缩率在50%以上，同时身体没有其他不适，经过医生检查后才能符合做保胆取石的手术条件。对于胆囊萎缩、急性炎症、胆囊收缩功能不良、有急性或慢性胰腺炎史、胆囊结石并存息肉样隆起病变等情况，不建议进行保胆取石手术。

胆囊息肉射频消融手术，是一种用射频能量将胆囊内的息肉破坏并消除的治疗方法，具有非侵入性、安全性、有效性的优点，但有一定的适应症范围。胆囊息肉射频消融手术只适合胆囊息肉直径较大且没有恶变风险的患者，一般情况无法适用于胆囊结石。目前国内开展这个方面的医院极少。

胆囊息肉射频消融手术是利用射频能量对胆囊息肉进行热消融，以达到治疗的目的。通过经皮或内镜途径将射频探头引入胆囊内，将射频能量传递到息肉组织中，使其受热坏死。随后，坏死的息肉组织会逐渐被吸收和代替。

胆囊切除手术是一种常见的手术，通常是为了治疗胆囊疾病，如胆囊炎、胆囊结石等。虽然这种手术通常是安全的，但仍然存在一些风险。

以下是一些可能的胆囊切除手术风险：

1.手术可能会导致出血，特别是对于那些有出血倾向或正在服用抗凝剂的患者来说。

2.手术后可能会发生感染，尤其是在手术切口处。

3.手术可能会损伤胆管或其他胆道结构，导致胆汁泄漏或胆道狭窄。

4.手术可能会导致胆瘘，这是一种胆管与周围组织之间的异常通道。

5.手术后可能会出现胆绞痛，这是由于胆囊切除后，肝脏需要更多时间来适应新的胆汁流动模式。

胆囊切除四大应用范围为：胆囊息肉、胆囊结石、胆道感染、胆囊恶变等。

1、胆囊息肉：对于患有胆囊息肉的患者，直径超过1cm以上，而且生长速度比较快，形状不规则，建议进行手术疗，切除胆囊，预防癌变。

2、胆囊结石：对于患有胆囊结石者，尤其是对于多发的胆囊结石者，而且结石的直径超过3cm以上者，或者是存在充满型的胆囊结石时，多是说明胆囊的功能受到了影响，多需要进行手术切除胆囊。

3、胆道感染：对于患有胆道感染者，尤其是急性胆囊炎患者，很容易出现反复发作性的胆绞痛现象，使用药物治疗无法得到有效缓解时，也可以采取胆囊切除术治疗。

常见的胆囊切除的手术禁忌包括以下几类：

第一，有心脏病，或者是有其他重要的脏器功能就是不全，不能接受手术的，比方说心功能不全、肺功能不全、心衰、呼衰，还有肝肾严重受损等，这些不能耐受手术的，一般都是不能进行胆囊的手术。

关于单孔和三孔胆囊手术区别，小黑娃总结归类了五点：

1、手术切口数目不同：通常单口腹腔镜手术是需要在身体上开一个切口，但是三孔腹腔镜手术需要在身体上开三个切口。

2、手术切口入路不同：单孔腹腔镜的入路一般是在肚脐部位，而三孔腹腔镜的入路一般是在剑突下方。单孔腹腔镜和三孔腹腔镜的手术视野是不一样的，单孔腹腔镜是通过肚脐部位打孔，而三孔腹腔镜是通过剑突下方的腹部打孔。

3、手术操作难度不同：单孔腹腔镜手术的操作难度相对于比较大，因为只有一个切口手术器械，需要从一个切口进出。而三孔腹腔镜手术操作难度相对较小，三个切口手术器械可以从不同的切口进出。

胆囊微创手术一般是指腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术是一种治疗胆囊疾病的常见手术方式，主要是通过腹腔镜来进行的，具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。

腹腔镜胆囊切除术是在腹部建立操作孔，然后将腹腔镜的镜头插入腹腔内，可以直观地看到胆囊的情况，同时还可以进行手术治疗，能够避免在手术过程中出现遗漏的情况。

胆囊微创切除手术

单孔和三孔胆囊手术区别

保胆取息保胆取石手术

胆囊息肉消融手术

胆囊局部用药手术（非主流方案）

那些病人不合适胆囊手术？

ERCP手术是什么？

胆囊升级开腹手术是什么？

胆囊早期癌变扩大清除手术