胆囊原位癌则表示癌变局限于胆囊黏膜上皮层内，没有转移到其他器官。

胆囊原位癌的早期症状可能包括右上腹不适、腹泻、腹胀、腹痛，还可能出现体重减轻、食欲减退等非特异性消化道症状。同时胆囊癌早期也可能没有任何症状。

一般情况，通过影像学检查超声波、增强CT扫描、磁共振成像和胆囊造影可以查到早期趋势。同时通过检查血液中的肿瘤标志物如癌胚抗原、癌抗原19-9等来评估胆囊癌的可能性。

小黑娃认为胆囊疾病的病友勤复查特别重要，主要通过以下方式筛查：

胆囊癌需要结合一定的临床表现，并通过B超、CT或者磁共振而检查出来，也可通过化验肿瘤标志物检查出来。

胆囊癌早期一般没有症状出现，发展至中晚期可出现黄疸、腹水等表现，此时应警惕胆囊出现了问题。影像学检查比如上腹部B超、CT或磁共振可以准确检查出胆囊癌，表现为胆囊内的占位，胆囊壁的局部增厚，或者胆囊壁不规则增厚。还有一些肿瘤标志物也可提示胆囊癌，比如CEA（癌胚抗原）、CA199（糖类抗原199）、AFP（甲胎蛋白），但其特异性不强。

本篇文章已加密，请输入密码后查看。获取密码，请加微信xiaoheiwa9981

胆囊炎特别严重的情况下可能导致胆囊已经烂掉穿孔。胆囊穿孔通常是胆囊炎出现化脓性感染，受到炎症的刺激，导致胆囊内压力升高，使胆囊壁的血液循环障碍，胆囊坏疽等引起穿孔。

　　轻微的胆囊穿孔可以在医生指导下使用头孢类的抗生素进行治疗，常用的药物有头孢呋辛酯片、头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片等，能够起到抗感染的作用，控制炎症的发展。

　　严重的胆囊穿孔，如果使用药物治疗效果不佳，可以采取手术治疗，比如胆囊造瘘术、胆囊切除术等，能够解除胆道的压力，消除胆道炎症。在术后避免进食辛辣刺激性的食物，以流质半、流质食物为主，然后逐渐恢复到正常饮食。

小黑娃认为：大部分胆漏是因为胆囊切除术后有些病人由于胆管变异造成胆漏的情况。胆漏是临床上胆囊切除术、胆总管切开取石术、肝脏的恶性肿瘤导致的肝脏部分切除术后的常见并发症，是由于胆总管的损伤或者毛细胆管的漏所导致的。胆漏也就是胆汁从胆管中流入到腹腔。如果不能够被网膜等包裹，通常会引起胆汁性腹膜炎，严重时甚至会引起中毒性休克。

胆漏的原因在临床上主要见于以下情况：第一，因为急性化脓性胆囊炎局部组织水肿严重，术后结扎线松动或者针眼露胆汁。第二，因为胆总管切开T管引流术后的结扎线松动，导致打漏。第三，进入胆肠内引流手术以后，吻合口出现胆漏。

小黑娃认为：胆漏的原因也可能是胆管损伤、胆管狭窄、胆管炎、胆管结石、胆管癌造成。

1.胆管损伤

由于外伤导致肝内或肝外胆管破裂，引起胆汁泄漏到腹腔。需要及时手术修复受损胆管并清除积液。

2.胆管狭窄

中医认为：“肝在志为怒，在声为呼”，当我们感觉肝气不舒的时候，自己会想高声呼叫，为什么呢?

因为呼叫可以疏解肝气，让我们觉得舒服些，如果此时唱歌，也等于把心中的郁闷给疏解开了。在唱歌的时候，会有节奏地加快呼吸，通过肺的呼吸加速，增加气血运行，增加正气恢复的机会，有利于心态积极调整。

小黑娃发现如果胆囊不好，可以试试痛快地唱唱歌。中医认为：“脾在志为意，在声为歌”，因此，唱歌也可以疏解郁结，使得胆囊顺畅。

胆囊的糜烂彩超下能看到胆囊的内壁破损，糜烂，部分形成憩室。 

这种情况一般都是胆囊炎症引起来的，严重的可能会出现化脓性胆囊炎。有的人还合并于胆囊结石。

这种情况胆囊的功能就丧失的差不多了，胆囊的糜烂也是胆囊癌的高危风险之一，建议尽快手术切除胆囊。

小黑娃认为，长期的胆囊炎伴随胆囊结石陶瓷样胆囊的主要原因，瓷化胆指胆囊壁被大量钙化形成的一种胆囊疾病。

在B超下很容易看到胆囊壁全部钙化，也称钙化性胆囊、瓷瓶样胆囊、瓷胆囊、陶瓷样胆囊病等。

一般情况下，具体内容如下：

瓷化胆囊通常是由于胆囊慢性炎症引起的，这一般会导致胆囊黏膜长期受刺激并增生，逐渐形成胆囊壁的钙化沉积。瓷化胆囊也会影响胆囊的功能，使得胆囊无法正常储存和排泄胆汁，从而造成一系列的胆囊问题和疾病。患者出现该疾病，通常没有症状，部分患者可能会引起胆囊炎、胆囊结石等疾病。但由于其钙化的特点，钙化而形成的质地比较硬，非常容易脆、易碎。瓷化胆囊也可能导致胆囊的损伤和破裂，从而引起严重的并发症，如出血、胆汁性腹膜炎等。

黄疸是指胆红素在体内蓄积导致全身皮肤呈现黄色。

胆红素是由肝脏产生的一种物质，在正常情况下它会进入胆汁中并通过胆囊排出体外。当胆囊出现问题时可能导致胆汁正常排出受阻，胆红素积聚在体内，导致黄疸发生。

因此胆囊和黄疸是有关系的，胆囊部位发生功能改变可能会诱发黄疸。

胆囊结石是胆囊内形成的固体物质，当结石阻塞胆囊出口或胆总管时，胆汁无法正常流入肠道，导致胆红素积聚，引起黄疸。
胆囊炎是胆囊发炎的病状，当胆囊发炎时胆汁的正常流动可能受到阻碍，胆红素积聚，导致黄疸的发生。

小黑娃认为，胆囊肿大，是多种肝胆系统疾病引起的一种病理改变。

胆囊肿大，就是胆囊的体积异常增大，而且一般都伴随着胆囊形态的改变。可能因为胆囊壁发生炎症反应，局部的渗出物增多，导致胆囊腔内的胆汁增多，从而引起胆囊肿大的现象，一般都见于急性胆囊炎的患者；也可能因为胆囊管梗阻，导致胆囊内的胆汁排不出去，潴留在胆囊腔内，出现胆囊肿大的现象，一般都见于胆囊结石、肝外胆管结石或者胆囊肿瘤的患者。

胆囊坏死是比较少见的一种情况，但是比较危险。胆囊坏死病人是非常严重的一个胆道的疾病，坏死以后的胆囊可以引起急性弥漫性的腹膜炎，引起寒战、高热、剧烈的腹痛。患者可出现无法忍受的腹痛，右上腹有明显的压痛、反跳痛，通常会伴有高热、寒战等表现。临床上胆囊会由于反复的炎症刺激，或者结石、胆管堵塞、血液循环不良等原因导致胆囊壁炎症增生、纤维化、坏死形成瘢痕，胆囊变硬缩小，失去弹性。

　　1、如果胆囊为轻度萎缩还具有储存和浓缩胆汁的功能，对我们的消化还是有帮助的，胆囊绝不是可有可无的，积极治疗炎症、经腹腔镜胆囊切开取石，促进恢复。

本篇文章已加密，请输入密码后查看。获取密码，请加微信xiaoheiwa9981

胆囊炎睡觉为什么要向右侧躺

胆囊疼痛的时候，一般肝胆外科医生建议右侧卧位，是比较好的卧位。因为胆囊炎的患者向右侧躺，能够减少胆囊炎的发作概率，经过大量胆囊患者反馈：自觉向右侧躺可以缓解胆囊炎的不适症状。

小黑娃分析，胆囊从解剖位置来说，右边是靠底部的，是从右边的底部的胆囊，胆汁逐渐靠左汇入到胆总管之后，排泄到十二指肠的。胆囊疼痛的时候，一般是结石嵌入到胆囊颈部上的可能性比较大一些。这种情况如果靠右侧躺，胆囊颈部的结石自己回入到胆囊底部，或者是胆囊体部的这种概率会增加。如果结石刚好从颈部回到底部体部的位置，会明显减轻胆囊结石嵌入到胆囊颈部引起剧烈胆绞痛的概率。