病理上胆囊变小有以下因素：

1、胆囊息肉太大，长期没有胆汁排泄，会导致胆囊萎缩。

2、胆囊结石把胆管堵住，长期导致胆囊代谢功能失效，导致胆囊萎缩。

3、胆囊穿孔导致胆囊变小

病理上胆囊变大有以下因素：

1、胆囊急性期发炎，胆囊感染引起的炎症，造成胆囊发炎变大

2、胆结石是胆囊中形成的固态物质，可能导致胆囊扩大。

3、胆囊息肉是胆囊内部的肿瘤或非肿瘤性生长物。较大的胆囊息肉可能导致胆囊大小增大。

正常胆囊大小：一般为长5至8厘米，宽3至5厘米，容量在50-60毫升左右，但与个人身体状况有关。

一般空腹胆囊偏小，餐后胆囊偏大。

在平常没有进食的时间段，肝脏分泌的胆汁进入胆囊内，胆囊内的黏膜会将胆汁中所含的水分和无机盐进行处理，最后使其达到浓缩状态再将其储存在胆囊内，此时胆囊形态较小。

在进食后尤其是食用过多的油腻食物之后，经过机体内激素的作用后，胆囊会出现收缩的现象，从而排除大部分的胆汁，促进食物尤其是脂肪的吸收，此时胆囊形态较大。