原发性胆囊癌是指原发于胆囊及胆囊颈部的恶性肿瘤，是胆道系统中最常见的恶性肿瘤，发病隐匿，主要表现为上腹部疼痛、消化不良、食欲减退或黄值、胆囊占位。胆囊癌的与下列因素有关：　　

       <1>胆石症与慢性胆囊炎

       在国外有70%-90%的胆囊癌与胆囊结石同时存在，国内近年来报道二者同时存在率为观40%-86%，另外有资料证明在结石手术切除胆囊后，可发现 1.5%-6.3%有胆囊癌存在；同时发现结石直径越大，发病率越高，结石直径＜20-22mm和直径＞30mm的发病率分别是直径小于10mm的2.4 和10倍。moosa指出“隐性结石”在5－20年后有33%-50%可发生胆囊癌，还有学者认为50岁以上的胆囊结石患者中约6%-10%最终可发生胆囊癌，有胆囊结石者发生胆囊癌的危险性较无胆囊结石者高出6-15倍。在胆石症及慢性胆囊炎中存在着各种类型粘膜上皮增生，而不典型增生是由单纯上皮增生演变而来。原位癌伴有不典型增生，从而推测胆囊癌的发展过程是：胆石症／胆囊炎→胆囊粘膜上皮增生→部分不典型增生出现→轻者引起原位癌，重度不典型增生则引发浸润癌。此外研究证明在胆汁代谢过程中，鹅去氧胆酸的产物胆石酸为一致癌物质，胆囊癌病人的胆石酸增加，同时也有人认为胆汁中的胆固醇和胆酸盐，在感染等因素的影响（特别是厌氧菌校形芽胞杆菌感染时），可演变成致癌物质如甲基胆直（methy loholanthrene）等。可能是刺激胆囊粘膜产生癌症的原因之一。　

胆囊癌的分期目前比较通用的是由美国AJCC的TNM分期。T是指原发肿瘤的分期，又分为几个小部分：

1、Tis是指原位癌，原位癌是指肿瘤浸润有黏膜；

2、T1a是肿瘤侵袭黏膜层，T1b肿瘤侵袭黏膜肌层；

3、T2是指肿瘤的侵袭肌层及周围结缔组织，但是并没有穿透胆囊的浆膜或者浸润到肝脏。其中在T2又分为T2a和T2b。T2a是指腹腔侧肿瘤，位于胆囊腹腔侧，但是如果肿瘤位于胆囊的肝脏侧就叫T2b；

4、T3期是肿瘤穿透胆囊的浆膜，或者直接进入肝脏，以及累及一个邻近的器官或者组织；