胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病，大部分患者都是无症状的，因此，很多病友早期没有重视，包括小黑娃在内，胆囊息肉比较小的时候完全不在乎这个事，等到胆囊息肉变大了，要做手术切除才发现这个事情的严重性。

小黑娃认为，胆囊息肉本质上就如同树上长了一个树瘤，在超声影像下大部分胆囊息肉都是腹部在胆囊壁上，一般会标注成不可移动。控制胆囊息肉变大的，必须控制胆囊息肉的营养摄入，尤其是减少高胆固醇摄入是必须做到的。

一般情况长期不良的生活饮食习惯或细菌感染等因素导致胆囊炎，在胆囊炎比较严重且胆囊炎症存在了较长的时间，这种情况会出现胆囊壁的明显增厚以及胆囊粘膜的损伤，引起胆囊的排泄胆汁功能异常，而胆汁排泄异常造成胆固醇堆积过多，就可能变成胆囊结石或胆囊息肉。

在胆汁浓缩的过程中可能会出现胆固醇晶体，就是胆囊结晶。而这类晶体可能附着在胆囊壁上，也可能吸附在胆囊壁上变成胆囊息肉。在B超检查单上，往往提示稍高密度的腹壁胆囊息肉为胆囊结晶。检查过程中发现，如B超、CT检查，一般认为胆囊结晶是胆囊结石的早期，如果病情持续发展，可能会导致胆汁中胆固醇与胆汁酸的比例严重失调，可能会导致沉淀的胆固醇晶体相互结块，继而变成胆囊结石，故胆囊结晶也可能会变成胆囊结石。

因为胆囊上没有神经细胞，因此大部分人得了慢性胆囊炎没有感觉。胆囊炎没有症状，虽然是胆囊炎病症早期，但不能放任病情不管，而胆囊炎发展一定程度，可能出现身体不适感，应该要特别重视起来。

胆囊炎初期积极进行治疗，可以通过各种方法积极干预解决，目前有大量胆囊炎康复的案例分析（参考电子书相关章节）

，而胆囊炎变成了胆囊结石和胆囊息肉，往往治愈难度就大大增加了。因此不及时治疗可能会错过最佳治疗时机，从而延误病情。

胆囊炎根据其临床表现和临床经过，又可分为慢性和急性两种类型。

胆囊壁轻微毛糙平时没有感觉的一般为慢性胆囊炎轻症。

小黑娃把急性胆囊炎分成2种情况：

1、胆囊结石堵塞胆管造成右上腹剧痛或绞痛，也有寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样。

2、胆囊管没有堵塞胆管，非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性右腹部胀痛，随着胆囊炎症的进展变严重，疼痛也随着加重，疼痛呈现放射性，放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

慢性和急性胆囊炎造成的原因和症状不相同，

1、急性胆囊炎，大部是在进油腻晚餐后造成的。一般半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

小黑娃认为胆囊炎目前已经越来越呈现年轻化，尤其是年轻人不良生活习惯引起胆囊炎占主要原因。同时胆囊炎也可能与病原菌感染、胆囊结石、胆囊缺血以及胆汁排出受阻有关。

1、不良生活习惯：长期摄入高脂肪、高胆固醇、高糖分的食物，以及暴饮暴食、不规律饮食等不良饮食习惯，都可能增加胆囊炎的发病风险。

小黑娃认为，在B超明显的特征就是胆囊壁毛躁或增厚，就是胆囊炎。

胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，常常与胆囊息肉和胆囊结石同时存在。

胆囊炎发病原因可能是由于缺乏运动、不吃早餐、肥胖，平时爱吃高脂肪，高糖类，高胆固醇的食物、肝硬化、遗传等因素导致。

胆囊炎根据其临床表现和临床经过，又可分为慢性和急性两种类型。

五年前，胆囊疾病前身出现的疾病轻度脂肪肝

三年前，胆囊炎与中度脂肪肝

两年前，胆囊炎叠加胆囊息肉出现

一年前，胆囊息肉病变的记录

今年的检查治疗过程的目录：

1月，胆囊部位感觉胀，胆囊息肉11mm后服药

2月，胆囊复查三＋医院，通知需要手术

3月，胆囊药物治疗效果不佳的记录

4月，去上海准备手术，为什么改变主意？

5月，胆囊息肉变小过程服用的药物

6月，复查胆囊息肉继续变小后的调整

什么是胆囊炎？

胆囊炎有什么体现？

胆囊炎是怎么形成的？

为什么早期胆囊炎全身没有感觉？

B超下胆囊炎显示什么？

胆囊炎会变成胆囊息肉和胆囊结石吗？

急性胆囊炎和慢性胆囊炎有什么区别？

胆囊壁不连续不规则不均匀代表什么？

正常的胆囊大小是多少？

正常胆囊壁是多厚的？

陶瓷胆是什么样的?

胆囊炎，胆管被堵，胆囊穿孔等情况都可能造成胆囊部位疼痛，但仍然有多种情况容易混淆

腹痛是临床上最常见的症状之一。正确的对腹痛作出病因诊断并进行合理的治疗，有着特别重要的意义。

1：是急性腹痛还是慢性腹痛？

急性腹痛起病急、变化快、病情重，有些属急腹症范围，如急性阑尾炎、胆管炎、肠梗阻等常需急诊手术治疗；

慢性腹痛起病隐匿，变化缓慢，病情相对较轻。

2：是腹部疾病还是腹外疾病？

腹外疾病包括：

胆囊结石还很小，不需要治疗？

很多人在查出胆囊结石后，都会特别关注结石的大小，并抱有这样一种想法：小结石不要紧，大结石才需要治，这种想法是十分错误的，小黑娃认为早期胆囊结石就必须积极干预，但仍然存在风险，结石越小越容易掉进胆总管，形成更严重、复杂的胆总管结石。

结石一旦成型就会不断对胆囊内壁进行摩擦、刺激，使胆囊出现不同程度的炎症感染，形成急性或慢性胆囊炎。这样一来，除了会引发腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适症状外，还会使胆囊在反复的感染中逐渐出现炎性增生、变厚而发生萎缩，进而损伤胆囊功能。结石越小，物理原理通过胆囊管掉到胆总管的几率越大，特别是泥沙样的胆囊结石，是有一定机会排出体外的。但如果结石恰好卡在胆总管内造成了梗阻，就像有石头堵住了洗手池的下水道，水下不去就会滋生细菌。可能会有腹痛、寒战高热、黄疸等胆管炎的症状，甚至发展成重症胆管炎，可能会危及到性命，需要及时就医。

多数情况下，胆囊结石是位于底部，因此，患者一般不会有绞痛、胀痛、恶心、呃逆等症状。但沉默的结石并不意味着没有危害，反而更要引起重视，因为会随时“不定时爆炸”！如果胆囊结石随着胆汁的流向发生位移卡在颈部，位移梗阻在胆囊颈部，造成胆汁无法顺利排出，胆囊就会强烈收缩以促进排出，从而引起上腹部疼痛等结石发作的明显症状。

炎症时间越长，原本柔软、光滑的胆囊壁就会逐渐增厚、纤维化，使胆囊慢慢变得坏死、萎缩，无功能。长期不干预处理，会加速胆囊功能丧失。由于这是一个缓慢的发展过程，静止性胆囊结石患者往往很难察觉。尤其是小的胆囊结石还可能通过胆囊颈部掉入胆总管中，形成更为复杂、治疗难度更大的胆总管结石，甚至导致急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎等并发症，危及生命安全。

由于胆囊结石越来越常见，很多病友认为结石的严重性和数量有关，实际上这是一个误区，结石对于胆囊功能和身体健康的威胁，并不是以数量来衡量的。

小黑娃认为：结石并不是固定在胆囊中某个位置，而是处于可活动的状态，会在胆囊中随着我们身体的活动以及胆汁排泄而在胆囊里移动。而这种移动对胆囊壁所造成的摩擦刺激，不管结石数量多少，只要存在体内，不管单颗结石还是多颗结石都会导致不同程度的胆囊炎。结石长期留存体内摩擦胆囊壁，不仅会导致炎症持续加重，还会导致胆囊内皮破损，为了修复这些损伤，胆囊内皮细胞更新的速度会大大加快，细胞分裂增殖的速度也会提高。同时，DNA 修复效率会逐渐降低，这样就会导致更多的DNA突变被保留下来。最终，当保留下来的异常细胞越来越多，就会形成了肉眼可见的恶性肿瘤。当胆囊结石患者发现胆囊癌的时候，大多数都已经是晚期了，且胆囊癌的治疗效果并不好，很多患者从发现疾病到死亡时间都非常的短。