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胆囊壁由粘膜、肌层和外膜组成。

胆囊壁粘膜有许多高而分支的皱襞突入腔内，当胆囊收缩时皱襞高大而明显，扩张充盈时皱襞大部分消失。

胆囊壁粘膜上皮为单层柱状上皮，但粘膜皱襞之间的上皮常常陷入固有膜内，形成许多窦状凹陷，称粘膜窦或Aschoff窦。

上皮下为薄层结缔组织构成的固有膜，其内含有丰富的血管、淋巴管及散在的IgA浆细胞，但无腺体。

肌层由平滑肌和结缔组织共同组成，结缔组织中弹性纤维丰富。

胆汁的生成是由肝生成，肝细胞不断地分泌胆汁。

成年人每日分泌胆汁约800-1000ml，经肝管排出，一般 先在胆囊内贮存，胆囊腔的容积约40～70ml。

小黑娃总结预防胆囊疾病四大法宝

1.注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸烤食物，尤其胆固醇高食品。

2.保证睡眠。不熬夜，对肝修复有帮助，肝连接胆囊，对胆汁正常代谢有决定性帮助。

胆囊是人体脏器之一，主要负责胆汁的分泌。

胆囊壁正常厚度是1-2mm，绝大部分是1mm。

如果B超提示胆囊壁的厚度超过3mm，主要考虑患者患有慢性胆囊炎、胆囊腺肌症等，患者需要通过胆囊B超、肝功能等相关检查明确病因。

胆囊疾病有遗传因素，尤其先天胆囊结构异形的遗传可能性大，这会造成胆囊息肉胆囊结石等疾病。

但胆囊炎一般不会遗传，但是胆囊炎的发生是多因素的作用。多因素的作用包括家庭里面共同的饮食习惯，高脂肪、高胆固醇的饮食，包括肥胖、高血脂，还有平时的生活压力、胆汁淤积、胆道感染等因素，这些都是胆囊炎的诱发因素。

胆囊疾病主要分成三类

1、胆囊炎

2、胆囊息肉、

3、胆囊结石，

此外还有胆囊积液、胆囊腺肌增生病、胆囊胆固醇沉积症、胆囊神经瘤病、胆囊癌变等胆囊疾病。

小黑娃认为：

单纯胆囊炎是可以治愈的，胆囊息肉小于10MM和胆囊结石小于20MM积极干预，仍然有机会变好，其中胆囊息肉小于5MM、胆囊结石泥沙类结石、越早发现，越早干预，有一定几率痊愈。

病理上胆囊变小有以下因素：

1、胆囊息肉太大，长期没有胆汁排泄，会导致胆囊萎缩。

2、胆囊结石把胆管堵住，长期导致胆囊代谢功能失效，导致胆囊萎缩。

3、胆囊穿孔导致胆囊变小

病理上胆囊变大有以下因素：

1、胆囊急性期发炎，胆囊感染引起的炎症，造成胆囊发炎变大

2、胆结石是胆囊中形成的固态物质，可能导致胆囊扩大。

3、胆囊息肉是胆囊内部的肿瘤或非肿瘤性生长物。较大的胆囊息肉可能导致胆囊大小增大。

正常胆囊大小：一般为长5至8厘米，宽3至5厘米，容量在50-60毫升左右，但与个人身体状况有关。

一般空腹胆囊偏小，餐后胆囊偏大。

在平常没有进食的时间段，肝脏分泌的胆汁进入胆囊内，胆囊内的黏膜会将胆汁中所含的水分和无机盐进行处理，最后使其达到浓缩状态再将其储存在胆囊内，此时胆囊形态较小。

在进食后尤其是食用过多的油腻食物之后，经过机体内激素的作用后，胆囊会出现收缩的现象，从而排除大部分的胆汁，促进食物尤其是脂肪的吸收，此时胆囊形态较大。

切除胆囊后，胆总管会逐步完成代偿性扩张。

短期看，可能将出现类似胆绞痛和不适感。切除人的胆囊会表现为：

1、厌食脂肪性食物，由于没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠，肠内的胆汁酸量达不到临界微胶粒浓度（见吸收），所以摄入较多脂肪时，将出现脂肪消化不良，从而引起厌食脂肪性食物；

2、胆汁酸池减少，胆汁酸的肠肝循环次数增加，结果肠内胆汁酸量下降不致过多；

3、胆汁内次级胆汁酸含量增多，这是由于切除胆囊后，初级胆汁酸进入肠腔的量增多，肠内细菌作用所产生的次级胆汁酸量也增多并被吸收再进入胆汁的缘故；

胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆汁在人体对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。

小黑娃总结了胆汁的6大作用：

1、乳化脂肪：胆汁中的胆盐、磷脂等成分属于乳化剂，会和食物中的脂肪相结合，并对脂肪进行乳化，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，使其变成可以溶于水的脂肪微粒，方便肠道消化脂肪。

2、促进脂肪酸吸收：胆汁中的胆汁酸会和脂肪酸结合，形成水溶性复合物，进而促进脂肪酸吸收。

3、中和胃酸：胆汁是碱性的物质，进入十二指肠后，可以中和胃酸，防止十二指肠持续受到胃酸刺激，降低十二指肠溃疡的发病率。