胆囊结晶通常是患者不良的生活饮食习惯或细菌感染等因素导致，此时胆汁成分会发生一定变化，在胆汁浓缩的过程中可能会出现胆固醇晶体，就是胆囊结晶。

这类晶体可能附着在胆囊壁上，也可能吸附在胆囊息肉上，所以胆囊息肉可能变成胆囊结晶，而胆囊结晶可能会变成胆囊结石。

1.当胆囊结石位于胆囊腔内时，超声图像中可见到多个密度均匀的高回声结晶体，一般情况提示是胆囊结石。

胆囊结石其呈圆形或椭圆形，并具有回声增强的特点。结石的大小、形状和数量可根据超声图像进行评估。

临床表现大多数患者无症状，小黑娃把这种胆囊结石称为静止性胆囊结石。而非静止性胆囊结石，部分患者的胆囊结石可能出现以下不良反应：

1、胆绞痛

由于胆囊收缩或结石移位嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊里胆汁排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位，胆绞痛复发率高。

2、恶心、呕吐。

胆囊结石影像了其他消化器官时，常常出现恶心、呕吐。尤其是在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，比较明显。

因胆囊结石是胆固醇、胆色素、钙盐等成分逐渐沉淀形成，因此对于胆囊结石患者的检查，首选上腹部的彩超检查，小黑娃认为彩超检查也是目前效率最高，性价比最好的胆囊结石检测方式。

胆囊彩超检查不仅能清断地显示胆囊结石病变的部位、大小、数目和局部胆囊的变化，还能够初步判断胆囊结石密度性质，几乎没有辐射，既安全又可靠。绝大部分的胆囊结石都是由B超检查发现，如果胆囊结石B超时怀疑存在癌变时，这时可以进一步行胆囊增强CT或者磁共振，肿瘤标志物检查等。

小黑娃认为任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素是导致结石形成主要原因。长期海吃海喝、高脂肪饮食、女性激素、肥胖、妊娠、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。大部分情况与饮食习惯有关。

另外体内胆囊结石的形成与运动量少，睡眠不足熬夜，肝损伤，药物副作用等多种因素有关，不同情况的胆结石应采用不同的干预方法，具体胆囊结石的方面药物参考与方法，见电子书相关章节。

胆囊结晶，是指胆囊内的胆固醇、胆色素、钙盐等成分逐渐沉淀形成的硬块，一般情况是体内的胆固醇、胆汁酸比例失调，就会导致胆固醇过多沉积，出现结晶沉积于胆囊壁上。

小黑娃认为，通常胆囊结晶比胆囊结石密度低。胆囊息肉胆固醇沉积多重，腹壁胆囊息肉可能转换成胆囊结晶，胆囊结晶可能掉落到胆囊里。如果在早期干预起来，是有一定几率消除的。因为胆囊结晶的形成与体内胆固醇代谢、胆汁的成分和分泌等有关，积极调整生活方式，减少胆固醇摄入，可以尝试配合药物治疗改善（详细药物见相关章节）

胆囊息肉通常是患者不良的生活饮食习惯或细菌感染等因素导致，此时胆汁成分会发生一定变化，在胆汁浓缩的过程中可能会出现胆固醇晶体，就是胆囊结晶。而这类晶体可能附着在胆囊壁上，也可能吸附在胆囊息肉上，所以胆囊息肉可能变成胆囊结晶。在B超检查单上，往往提示稍高密度的腹壁胆囊息肉为胆囊结晶。

如B超、CT检查过程中发现，一般认为胆囊结晶是胆囊结石的早期，小黑娃认为早期积极干预，胆囊结晶有希望变小或消除，这个方面病例的经验与药物在电子书有记录，可以查看相关章节。

胆囊息肉患者在发病早期没有明显临床症状，因此大家往往不重视。

少数患者向小黑娃反应，曾经出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、食欲不振、黄疸、发烧、寒战等不适症状。

小黑娃胆囊息肉可能造成的不适症状具体分成以下四种情况：

　　1、右上腹疼痛，甚至右后背痛

　　少数患者在患病早期会有右上腹疼痛症状，尤其是饱餐或吃油腻食物时疼痛更加明显，甚至出现右上腹绞痛。

　　2、胀感，肠胃不适症状

胆囊颈部息肉在可能导致胆囊颈变窄、梗阻、感染和恶变：

1. 胆囊颈部息肉会导致胆汁排出受阻，可能引起胆管堵塞，严重情况出现黄疸。

2. 胆囊颈部息肉受到刺激后比其他部位的息肉大得多，所以更容易出现感染。

3. 胆囊颈部息肉受到刺激更多，恶变几率比其他位置的息肉风险大。

因此长在胆囊颈部的息肉必须勤复查，及时观察息肉生长情况，及时干预避免恶化。

胆囊腺肌症，一般是囊状上皮细胞在胆囊增生所形成的息肉，位置通常在胆囊底部。

腺瘤性胆囊息肉是胆囊息肉的其中一种类型，与普通的胆囊息肉相比，腺瘤性胆囊息肉的癌变风险几率更高，腺瘤性胆囊息肉的发病率虽然比较低，但是存在着癌变的风险。

胆囊息肉对内占位病变，是指位于胆囊的向腔内突出的隆起性病变，一般良性的可能性大！

胆囊息肉对外占位病变，是指位于胆囊的向腔外突出的隆起性病变，一般恶性的可能性大！

一般情况胆固醇性胆囊息肉与腺瘤性胆囊息肉对内占位。

胆固醇性胆囊息肉风险极低，腺瘤性胆囊息肉风险较高。

而恶性肿瘤性息肉风险极少，通常可能存在对内占位，也可能存在对外占位。

胆囊息肉有血流信号的意思是指在彩超检查时，发现在胆囊息肉内部或胆囊息肉机体有血流信号。

目前彩超是诊断胆囊息肉最主要的一种检查方法。使用超声造影能更准确清晰检查到血供情况细节。

小黑娃根据胆囊的息肉血流情况分成胆固醇性息肉和腺瘤性息肉。

如果是恶性胆囊息肉，小黑娃通过大量真实病例随访总结了可能出现以下12个特征：

1、胆囊息肉整体的形状不规律不规则。

2、胆囊息肉的基底宽。

3、胆囊息肉不是对内长，而且超胆囊壁外长。

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